Lamborghini, Osvaldo
Paciente de 42 años que ingresó a este hospital el 14/7/82 por guardia con cuadro de abdomen agudo.
Antecedentes: Hepatitis viral aguda en 1976. Etilista importante con períodos de remisión dependiendo de ciclos depresivos. Fumador de hasta 50 cigarrillos por día. Sometido a importantes factores de stress, personalidad ciclotímica donde dominan los cuadros depresivos de gran jerarquía.
Antecedentes de Enf. Actual: Cinco meses antes de su consulta en este Hospital, se le diagnosticó úlcera duodenal endoscópicamente (en España). Medicado con dieta y cimetidina, no cumplió el tratamiento y continuó con excesos en cuanto a etilismo y tabaquismo. Refiere episodios de dolor epigástrico transfictivo con referencia del dolor a dorso y acidez.
Enf. actual: Concurre a la guardia con cuadro de 48 hs. de evolución de dolor epigástrico punzante, que se irradia hacia columna dorsal. Dolor de comienzo brusco, en puñalada, sobre una base de dolor menos intenso de igual localización, que había comenzado varios días antes. Sudoroso, shockeado, en muy mal estado general, mal nutrido y peor hidratado, con melena, impresiona como séptico. Abdomen en tabla. rx: neumoperitoneo gigante con dos niveles líquidos en ambos sulfrénicos, fuera de la luz intestinal. Laboratorio: Anemia-Leucocitosis-Acidosis.
Dr. Javier Elizondo
Hospital “Dr. Cosme Argerich”
